Summer Re-Upload: Osteopathie und Beckenschiefstand: Auf die (Bein-)Länge kommt es an

00:00:00: Am Anfang stand der Knochenemittelpunkt.

00:00:02: Aus Os, dem Knochern und Partors dem Leid formte AT Still im neunzehnten Jahrhundert das Wort Osteopathie.

00:00:09: Heute – circa einhundertfünfzig Jahre später ist die Osteopathie in aller Munde!

00:00:14: Das was sie für Körper entwickelt sich aber stetig

00:00:16: weiter.

00:00:17: In diesem Podcast

00:00:18: sitzt du an einem Tisch mit zwei Vollblut-Terepoiten, die dich mitnehmen in ihre Welt der Osteopathie.

00:00:24: Vom Nerdtalk bis zur Anekdote – mal mit Hand und Fuß, mal Pimal-Daumen aber immer mit Herz!

00:00:30: Du bist auf Osteopathivisite mit Klaas & Dennis Und dieser Podcast heißt Knochenjob.

00:00:43: Moin

00:00:44: moin und herzlich willkommen zurück im Knochenshop-Podcast.

00:00:48: Du bist aus Osteopotivisit mit Claas Stechmann Dennis Jakobs, mir gegenüber sitzt der frisch gebackene Geburtstagskind Klaas.

00:01:04: nochmal von mir und der Community Happy Birthday nachträglich zu deinem Brutzeltag.

00:01:10: Was hast du so getrieben?

00:01:13: Pünktlich um neun Uhr Termin beim Steuerberater.

00:01:17: Der Evergreen by Klaas!

00:01:19: Ja, ich wurde nie zange genommen vom Steuerberatter Junior und dem Typen der meine ganzen Balanzen ansteht.

00:01:29: Kann ich mit einer Selbstanzeige noch irgendwas retten?

00:01:31: Ich

00:01:32: hab mich so ein bisschen gefühlt wie in diesem Film War of Dogs.

00:01:35: Ich weiß nicht ob du den kennst mit Jonah Hill, den guten alten Jonah Hill.

00:01:39: Völlig unkontroverse Figur.

00:01:40: So habe ich mich so etwas gefühld.

00:01:41: ja... Positive Nachrichten und leider auch negative Nachrichten, wie das ist.

00:01:46: Alles im Rahmen der Legalität natürlich.

00:01:49: Noch mal mein Tipp alle zukünftigen selbstständig in Finanzbuchhaltung.

00:01:58: Das muss immer on top sein.

00:01:59: Kasse musst du jederzeit sturzfähig sein wenn ihr eine Kasse führt.

00:02:05: Unter anderem auch deswegen nochmal der Hinweis auf unseren Sponsoren.

00:02:10: Mit dem Gutschenkode-Knochenjob kriegt ihr bei der Praxis Software Lemniskos ein Jahr Rabatt, zwanzig Prozent.

00:02:16: Diese Software kann nämlich alle möglichen Finanzbuchhaltungstipps das große Kino könnte man beinahe sogar sagen.

00:02:23: Man muss sich da nur reinfuchsen und man muss es halt trotzdem noch pflegen.

00:02:25: Das ist ja die Sache!

00:02:26: Das geht ja leider nicht alles automatisch.

00:02:29: Ja

00:02:29: so weit dazu.

00:02:35: auf eine Studie aufmerksam gemacht.

00:02:38: Es ging um die Errassizitätsmessung von Faszien oder faszialer Verschieblichkeit, das weiß ich nicht mehr so ganz genau.

00:02:45: Auf jeden Fall hatte ich diese Woche eine Patientin auf der Bank liegen, die mir sagte ja... Ich habe da mal mitgemacht dieser Speckmann hat da zu irgendeiner Geschichte aufgerufen und ich dachte welcher Speckman was ist denn hier los?

00:03:02: Ja, der mit dem du diesen Podcast machst.

00:03:04: Ah klar!

00:03:06: Stechmann, Stech Mann ja genau so.

00:03:08: Da bin ich dann da gewesen.

00:03:10: das war hier in Hamburg in der Hafencity und da haben mich zwei Studentinnen vermessen und auch ein bisschen handangelegt und getestet und haben schon angekündigt dass es ein bisschen unangenehm sein könnte und vielleicht ein bisschen empfindlich sein könnte.

00:03:26: Und hat meine Patientin gesagt oh da bin ich von meinem Osteopathen Schlimmeres gewohnt.

00:03:31: Und dann kam er wohl von den Studenten hin.

00:03:34: Ah, sind Sie bei Dennis?

00:03:39: Da sagten sie ja das ist wohl so.

00:03:41: Dann wissen wir Bescheid und können sie ein bisschen härter anfassen.

00:03:44: Also ich schaue mir hier in Hamburg schon einen Ruf aufgebaut zu haben einer der harten Knochen zu sein obwohl ich glaube einer der schlankesten Ostöpaten in der Hansestadt bin.

00:03:59: Witzige, witzige Anekdote wie diese ganzen Vernetzung und Verstrickung so zustande kommen.

00:04:05: Ja!

00:04:05: Und diese ganzen Posts die wir so dropen oder die andere Leute droppen oder die wir weiterleiten... Die werden auch schon gelesen und manche Leute fühlen sich dann berufen mitzumachen.

00:04:16: also von daher wenn ihr was habt, wenn ihr Content für unseren Insta-Account habt schickt uns gerne was.

00:04:22: Wir gucken uns das an und wenn wir damit leben können dann repost mir das gerne.

00:04:27: Mhm,

00:04:28: genau Ich war ja auch mit dabei bei der Studie und die Fragestellung war halt, ob bei Leuten mit chronischem Rückenschmerzen das heißt länger als drei Monate.

00:04:36: Ob die Faszienverschieblichkeit der Torakolumball-Fastien im unteren Rücken, ob sie eingeschränkt ist?

00:04:42: Und weil es gab nämlich unter anderem aus dieser Studiengruppe um Robert Schleib gab es da nämlich eine Studie, die für sehr viel Aufruhr gesorgt hat, weil die nämlich gezeigt hat Leute mit chronischen Rückenschmärzen haben eine verringerte Verschiebligkeit dieser Schichten Und ich war auch immer wieder mit Rücken-Schmerzen zu kämpfen, also schon lange.

00:05:03: Hab mich natürlich auch zur Verfügung gestellt wenn ich aus der partische Forschung in meinem Kadaver unterstützen kann, dann tue ich das auch durchaus mal zu Lebzeiten.

00:05:12: Also die Ergebnisse kann ich noch nicht viel sagen.

00:05:14: bei mir schien es aber eine sehr gute Verschieblichkeit zu geben dass ich habe meine Rücken trotz meines fortgeschrittenen Alters und trotz meiner Anamnese immer schön geschmeidig gehalten.

00:05:24: kein Rückgrat der Typ.

00:05:26: Bei der Gelegenheit hatten wir auch noch mal ganz kurz geguckt, ob man mit dem Ultraschall, wie nah man den Psoas kommt.

00:05:32: Weil das ja immer so ein Zankapfel ist.

00:05:33: Was passiert bei der Haltpation des Pso-as?

00:05:38: Komprimieren wir den Darm oder was macht er dabei?

00:05:40: und da konnte man sehr schön sehen dass die dünnendamen Schlingen auf dem Pso ausliegen, also ich weiß nicht mehr genau wie viel es war aber ganz wenig.

00:05:48: Also als es wirklich nicht unangenehm war.

00:05:51: Die dünne Schlingen tatsächlich sich zur Seite schlängeln durch den Bauch, durch die Bauchmuskulatur sehr schnell auf dem Psoas kommt.

00:05:59: Gerade wenn man die Hüfte anbräugt und den dadurch anspannt sieht man wie gut der anspannt und wie dick er wird und wie wenig Platz zwischen der Bauchdecke, dem palpieren in den Fingern und dem Pessoas ist.

00:06:11: Hattest du den Eindruck, dass die Dünner im Schlingen sich aktiv zur Seite gezogen haben oder dass sie passiv zur Seite gezwungen sind?

00:06:18: So klang das jetzt gerade.

00:06:20: Nein ja gut, die haben sich... Hast

00:06:22: du die Mutlingtät

00:06:23: gesehen?!

00:06:24: Hat

00:06:24: sich die Schlange in ihr Loch verkrochen!

00:06:27: Zweihundertsiebzig

00:06:28: Grad Rechtsrotationen wie Baraldas gesagt hat glaube ich.

00:06:31: Nee, die sind einfach zur Seite gepflupst.

00:06:36: Deswegen, nächster Studienvorschlag.

00:06:38: Wir brauchen mehr Ultraschallgeräte an osteopathischen Lehranstalten und die Pylationsfähigkeit des Psoas zum Beispiel mit wie viel Druck oder wie viele Zentimeter sind zwischen Ultrascheinkopf und Psoos letztendlich wenn der sich komprimiert?

00:06:51: weil das war wirklich wenig.

00:06:53: ich meine bei mir war es irgendwas zwischen ein und zwei Zentimeter Und durch eine Schicht von ein bis zwei Zentimeter kann man sehr gut durchpapieren.

00:06:59: Also weil ich werde immer wieder damit konfrontiert, von irgendwelchen Evidenz-Heinis dass man das ja auf gar keinen Fall könne.

00:07:06: und dann gibt es auch Leute die sagen, es wäre total gefährlich den zu palpieren.

00:07:10: Natürlich gibt es Leute wo du's nicht palpiren kannst und es gibt auch Konditionen wo du das nicht papieren solltest.

00:07:15: aber bei super vielen Menschen ist es jetzt grundsätzlich erst einmal sicher und schmerzfrei und auch volling machbar dem Source zu palmpieren.

00:07:24: Ja nice Nice Es werden mit Sicherheit Studienergebnisse folgen und ich hoffe, dass wir auch mal ein paar Ergebnisse dann hier wuppen können.

00:07:33: Und

00:07:33: bis heute... Bis

00:07:34: immer nur die Studien vorhaben drücken sondern auch mal die Outcomes hier hinzukommen.

00:07:40: Also wenn wir euren Scheiß weiter leiten, dann wollen ja auch das Ergebnis haben.

00:07:43: Das ist Bedingung.

00:07:45: Sonst ziehen wir das wieder zurück und ziehen es in den Schmutz.

00:07:51: Ich hab Vor ein paar Wochen eine E-Mail aus Amerika bekommen, da stand drin Dennis ich habe mir einen Termin bei dir gebucht.

00:07:58: Ich hatte einen Unfall mit einer Ziege.

00:08:01: Ende

00:08:01: der E-mail.

00:08:04: Das war ne mir bekannte Patientin und ich war schon sehr gespannt und hab mich schon gedacht das hat Knochenjob Podcast Potenzialen, Unfall Mit einer Ziege.

00:08:14: was ist da passiert?

00:08:18: Vor einer Woche war dieser Termin und die Patientin war auf Familienbesuch in Amerika.

00:08:25: Und diese Familie dort hat eine kleine Ziegenfarbe mit so circa vierzig Ziegen, in verschiedenen Gattanen.

00:08:34: Sie hat den Job übernommen das Gatta zu öffnen um die Ziegen von A nach B zu lassen.

00:08:39: So!

00:08:41: Dieses Gatta ist... wie so eine Schwungtür, wie so ein Saloon-Tür in beide Richtungen aufzuschwingen und in der Mitte ist so ein Holm wo die eingerastet werden.

00:08:53: Sie ist dann dahin hat beide Türen aufgerastet geschwungen und hat sich vor diesen Hölm gestellt.

00:09:01: Dann hat sie gesagt, jetzt werden die Ziegen ja an mir vorbei laufen!

00:09:04: Und die Ziegen haben gesehen, ah, die Tür ist auf und sind alle losgerannt und sind gelaufen auf sie zu.

00:09:13: Sie sagten, ja, die werden jetzt gleich zur Seite gehen... und nope, die sind einfach über sie drüber gerannt und haben sie nach hinten gekickt und sie es mit dem Rücken gegen diese Holmen gekracht hatte da ziemlich starke Rückenschmerzen und vor allen Dingen einen Schmerz ventralen, also im vorderen Oberschenkel.

00:09:35: Der dann auch nicht so richtig besser wurde.

00:09:38: in der Zeit da in Amerika aber... ...nicht so stark war dass sie da weitergehend zu Diagnostik vor Ort gegangen ist.

00:09:45: und so ist sie damit wieder nach Hause geflogen und war dann bei mir Und für mich... Also es war noch klar zu sehen wo sie mit dem Holm am Rücken getroffen wurde, weil es gab wie so eine quetschkleine Cutwunde an diesem Bereich und das war ungefähr L-II, L-III von der Höhe relativ zentral in einer Wirbelsäule.

00:10:08: Und dann habe ich mir mal den Verlauf des Neoscutaneus femorales Laterales angeschaut, der seitlich auch ungefähr aus dieser Höhe rausgeht, dann mit dem Source runterzieht In der Beckenschaufel, überhalb des Iliakus zum vorderen Oberschenkel hinzieht und habe diesen Weg versucht möglichst frei zu bauen.

00:10:32: Tief im Bauch gearbeitet und freigeschafft und ein zwei Blockaden rausgenommen und auch die Torokolombalfast hier mobilisiert angehoben.

00:10:41: diese Kompression, die sie da erlebt hat, habe ich versucht herauszunehmen Zumindest als sie aufgestanden ist, sagst du ja jetzt ist es wieder besser.

00:10:50: Jetzt ist dieser Schmerz erstmal weg.

00:10:52: Jetzt müssen wir gucken wie nachhaltig das ist und ob wir da nochmal dran wissen.

00:10:55: aber da ist sie wahrscheinlich mit einem Schrecken- und einer guten Story rausgekommen.

00:11:07: Das Ziegenthema... Ja, ich glaube ein Gehege mit vierzig Ziegen ist gefährlicher als ein Gehäge mit vierzig Pitbulls oder einen Pool mit Vierzig Bullenheimen oder irgendwie sowas.

00:11:16: also Ganz im Ernst.

00:11:20: Schon geil!

00:11:21: Wahrscheinlich rennen die dann alle los und die würden auch gerne ausweichen, aber die haben rechts und links einfach keinen Platz und dann

00:11:27: ziehen

00:11:27: sie einfach durch.

00:11:29: Über einer Massenpanik so ungefähr?

00:11:30: Ja ja, so sieht es aus...

00:11:33: Ich hatte diese Woche eine Patientin mit einem besonderen Unfall.

00:11:37: der ist eine richtig dicke Eisen oder so ne Blechschere auf den Kopf gekracht aus drei Metern Höhe Also auf einer sehr hohen Leiter gewesen, mit so einem massiven Eisenschere kennst du vielleicht die wo man so Bläche schneiden kann oben auf der Leite abgelegt.

00:11:52: Das ist oft eine Ablagefläche.

00:11:54: das hier runtergestiegen und wollte die Leiter dann halt irgendwie ein zwei Meter weiter verschieben hatte vergessen dass die Schere da oben drauf liegt und aus ungefähr drei Metern Höhe sind ihr mitten auf den Kopf gekracht.

00:12:06: Gott sei Dank nicht mit der Spitze, aber halt das Ding ist echt massiv so.

00:12:10: Ja ja ich glaube da hätte man die wieder rausziehen müssen in einer Notfallambulanz.

00:12:16: Wenn

00:12:16: das noch notwendig gewesen wäre.

00:12:20: Ich weiß nicht mehr genau wie lange das her war.

00:12:21: es war schon etwas her und dann kam sie zu mir.

00:12:27: Wir haben uns das angeschaut und sie hat mit diversen Symptomen seitdem zu kämpfen.

00:12:31: Also so ein bisschen so auf jeden Fall Kopfschmerzen, Halswirbelsäulen-Schmerz und ihr Gefühl war als wenn es immer noch verschoben war also als wenn da irgendwas raufgekracht ist und irgendwie die Wirbelsäule ist verschoben und das zieht sich durch den ganzen Körper.

00:12:44: und sie hatte auch noch so diverse ich weiß jetzt nicht mehr ganz genau diverse vegetative Symptome wie Schwindel und auf jeden fall mehr als nur oben im Kopf Und ich habe natürlich an diese Refold-Geschichte gedacht, also in die Einfaltung Gewicht auf den Kopf gekracht und hab dann untersucht im Sitzen.

00:13:04: Wenn sie den Kopf gedreht hat war das schmerzhaft mit etwas Kompression von oben.

00:13:07: Also ich hab die Hände raufgelegt und ich sag mal so fünf, sechs, sieben Kilo komprimiert.

00:13:11: Sie konnte dann den Kopf schon weiter bewegen und es war mit weniger Schmerzen verbunden.

00:13:16: aber richtig weit gekommen bin ich damit nicht.

00:13:20: Bei ihr ist mir eine Erinnerung geblieben, dass ich wirklich so den Gefühl hatte das der Atlas.

00:13:25: Der erste Halswirbel, dass er wirklich geschiftet war und sie konnte mir das so erklären.

00:13:30: Sie hat mir geschildert, ich habe das Gefühl mein Kopf ist so nach links rüber gedreht und dann ist irgendwie der Wirbel drunter ist zur Seite Und tatsächlich hat sich meine Piperationsbefund mehr oder weniger genau damit gedeckt.

00:13:41: Das war ganz interessant.

00:13:43: Die war keine Therapeuten oder so, aber machte irgendwie sehr lange Jigung und Feltenkreis.

00:13:48: Also die Körperwahrnehmungs-Sachen hatte dadurch eine sehr gute Körperwahnnehmungen sich antrainiert.

00:13:53: Und da die Dame etwas älter war, war ich nicht so flott dabei den einfach wieder zurück zu thrusten wo er so hingehört sondern habe indirekt gearbeitet.

00:14:02: und das ist mir sehr enorm geblieben weil dieses indirekte Arbeiten für mich sehr gut war und sich sehr gut angefühlt hat absolut das Gefühl hatte, dass sich das Ganze richtig schön auflöst und wieder so zurückorganisiert.

00:14:15: Kannst du noch mal erklären wie?

00:14:17: Aber jetzt gibt es ja verschiedene Herangehensweisen bei so indirekten Sachen?

00:14:20: Indirekt ist ja keine Technik sondern nur eine Art und Weise einer Herangehnweise.

00:14:25: also ich habe den Atlas zwischendurch die Finger genommen und den Hinterkopf und hab das dann in die freie Richtung bewegt.

00:14:33: Also Gefühl war der Atlas war nach rechts translateral geschiftet Hinterhaupt dementsprechend nach links rüber.

00:14:43: Und ich bin halt vorsichtig in die freie Richtung gegangen, also da wo die wenigste Spannung war und hab dann abgewartet und gewartet und so dieses beschriebene Gefühl eine volumetrische Ausdehnung als wenn sich das wieder zurück organisiert und dass alles so der Körper das von alleine macht Cool.

00:14:59: Ja, und

00:15:00: der Ergebnis war dann befriedigend?

00:15:01: War erst mal gut, aber wie gesagt das war immer nur eine Behandlung.

00:15:04: Wie es genau weitergeht weiß ich nicht, aber die Patientin waren den Moment schon happy dass sie sich gleich wieder anders auf die Beine gestellt gefüllt hat.

00:15:11: also ganz körperliches Symmetriegefühl ist das wieder hergestellt war

00:15:16: Auf dem Schädel war kein Befund weil Parietalen Knochen oder

00:15:24: Das hat ordentlich gedonnert.

00:15:26: Ich bin mir nicht mehr so ganz sicher, ob das auch eine Platzwunde war?

00:15:30: Ich glaube nicht so sehr.

00:15:33: War auf jeden Fall auch eingezogen und die Galer Aponerotika, die Kopfschwarte war unbeweglich.

00:15:39: da habe ich ein wenig dran gearbeitet.

00:15:40: aber Fokus waren eigentlich so die anderen Techniken.

00:15:43: Okay spannend!

00:15:45: Ja ich hatte jetzt noch einen Skater der relativ ambitioniert Und auch auf Wettbewerben Skateboard fährt.

00:15:54: und was einen guten Skater ausmacht, ist auch regelmäßige... ...Verdrehungen des Sprunggelenks.

00:16:02: Er hatte schon eine Karriere von Sprungelängs Distorsion hauptsächlich Supinationstraum hinter sich und hat so ein allgemeines Instabilitätsgefühl in den Sprungelenken gehabt.

00:16:12: Das heißt... konnte schon zugreifen, hatte Kraft und kann auch fahren aber hat immer so ein Gefühl wenn ich jetzt wieder unknicke oder wenn ich mir irgendwas tue dann knick ich sofort wieder mit dem Fuß um.

00:16:26: Dann habe ich wieder Schmerzen.

00:16:27: das ist wieder blöd.

00:16:28: So ganz viel strukturelle Schäden scheint er nicht davon getragen zu haben.

00:16:33: Und dann hab' ich mir es angeguckt und er hat auf meine Provokationstests und Schmerzpunkte Fibolaris Band und so was gar nicht so angeschlagen.

00:16:49: Das Synismoseband war okay, die Mittelfuß- und Fußwurzelknochen waren irgendwie einigermaßen okay hier und da knackte es mal oder ließ sich bewegen aber dabei jetzt nicht ganz viel zu holen.

00:17:01: und dann habe ich mich nochmal an unsere faszialen Ideen zum Retinakulum Extensorum erinnert und vor allen Dingen auch deren sensorischen Aufgaben die Propereozeption mit Vermitteln und dergleichen.

00:17:17: Und da bin ich in Stackomanie dran gegangen, habe quasi so eine Querfriktion drauf gerieben und versucht diese Strukturen in sich wieder frei zu drillen und zu bewegen gegenüber dem umliegenden Gewebefreizumachen was ihm sehr wehtat aber was ihm dann letztendlich tatsächlich auch jetzt erstmal nur temporär das Gefühl gegeben hat, yo!

00:17:43: Jetzt fühle ich mich gerade wieder ein bisschen fester im Stand und im Schritt.

00:17:47: Also im Schritt vielleicht nicht, aber im Gehen.

00:17:50: Und wollte ich nochmal darauf hinweisen also bei so chronischen rezidivierenden Traum- und Instabilitätsgefühlen sich da noch mal um die Retin Akkuli zu kreieren?

00:18:03: Könnte ich mir...

00:18:04: Ja, da schreibe ich sofort.

00:18:06: Pauschale Empfehlung nochmal Notieren.

00:18:11: All right, klares Thema Beine.

00:18:16: Bein ist ja alles und nichts.

00:18:19: Wir fangen mal an mit einem Thema was uns glaube ich schon... Ich glaub das ist so das erste was wir auch in der Physiotherapie Ausbildung lernen oder wo man immer denkt da ist klar etwas zu sehen.

00:18:34: Da muss man was machen.

00:18:36: Das hat bestimmt alle Konsequenzen Und zwar ist das die berühmt berüchtigte Beinlängen-Differenz.

00:18:43: Oh ja, ein großes Thema, großer Zangapfel da... Man könnte sagen wir wissen sehr wenig dazu, wir behaupten aber sehr viel dazu.

00:18:51: so typisch osteopathische manieren

00:18:53: Das ist absolut zu bestätigen auch in der Orthopädie.

00:18:58: ein Riesenthema

00:19:00: Hieropraktik, Osteopathie Alle kümmern sich auf.

00:19:05: Autopädie-Technik, ein Händereibegrund wenn es um das Thema Beinlängendeferenz geht und wir Osteopathen haben da auch eine klare Meinung zu oder eben vielleicht

00:19:18: auch die

00:19:19: diverse klaren Meinungen zu und das ganze Thema wollen wir heute mal bisschen oft röseln.

00:19:25: Hast du in deinem Leben mal irgendwelche Weinenlängendifferenz-Tests über dich ergehen lassen müssen?

00:19:30: Oder hast du irgendwelchen Sohlen mal gehabt oder sogar so ein Keil?

00:19:35: Ja, alles.

00:19:37: Alles echt, ja interessant!

00:19:39: Genau ich habe vor allem von meinen Rückenschmerzen gesprochen.

00:19:41: Ich hab eine Skoliose seit der Jugend die mich teilweise mal mit Rückenschmärzen plagt teilweise nicht und diese Skoliose, die S-förmige Verkrimmung der Wirbelsäule hat man zu meiner Zeit in den Neunzigern noch gerne versucht mit einer Beinlängdifferenz also mit einer Abseitserhöhung auf der quasi kürzeren Seite auszugleichen das dadurch diese Kurve aus der Skoliosse rausgenommen wird.

00:20:03: Und ich wollte eigentlich in Vorbereitung meine Beinlegdifferenzen mal von einem Osteopathen begutachten lassen habe jetzt natürlich versäumt dass jemand nochmal so drauf guckt.

00:20:12: okay wie sieht es so?

00:20:15: Jedenfalls hatte ich das, Beinlängdifferenz ein Zentimeter.

00:20:19: Das wurde auch ausgeglichen Einlegesohle teilweise in die Schuhe reingefroppt und es ist natürlich eine Jugend im Wachstum wenn die Füße einen Monat-Einzentimeter wachsen.

00:20:27: bisschen schwierig dann jedes mal sich neue Schuhen zu besorgen und neue Einlegensohnen usw.. Dann habe ich sie den ganzen Zeit lang nicht getragen hat auch nichts an der Symptomatik geändert Und dann hab' ich sie irgendwann mal mit Mitte zwanzig dachte ich mal okay du bist jetzt physisch so probier's nochmal wieder, aber ich bin immer wieder etwas zum einlegen besorgt.

00:20:45: Hat auch nichts geändert!

00:20:46: Dann hatte ich mal einen Keil auch was ich als sehr unangenehm in Ernorgen habe.

00:20:50: also wenn nur so'n keil unter der Hacke ist dass du quasi auf Heihilz so stehst auf einem Fuß wie jetzt persönlich finde relativ idiotisch.

00:20:59: das könnte man vielleicht mal kurzfristig machen aber das bringt ja so alles durcheinander und jetzt seit nun jahr mindestens zehn fünfzehn Jahren trage ich eigentlich da gar nix mehr Und hat

00:21:13: sich subjektiv seitdem was für dich verändert?

00:21:17: Nee, weiß ich nicht.

00:21:18: Nein ist so richtig kann ich nicht so richtig sagen.

00:21:20: also meine rücken ist über die jahre besser geworden.

00:21:23: Ich habe halt da halt geguckt.

00:21:25: okay welche sachen muss ich machen damit es beim rücken besser geht?

00:21:28: unter anderem wenig sitzen mehr bewegen gute bewegung machen weniger von den falschen bewegungen.

00:21:34: Durchschnittlich geht's mal im rück und mein hüfter geht insgesamt besser würde ich sagen.

00:21:38: über die Jahre.

00:21:40: Ich habe nie ein Legesohlen in jedweder Thematik gehabt.

00:21:44: Ich habe mir mal selber bei Fersenschmerzen so einen Gel-Kissen temporär in beide Seiten reingesteckt, um diese Ferse ein bisschen zu entlasten.

00:21:54: Das hat sich auch so ein bisschen angefühlt als ob ich auf High heels durch die Gegenflitze hab' ich dann aber auch schnell wieder rausgenommen.

00:22:01: Hat aber temporär zumindest für die Ferse ganz gut getan.

00:22:06: Ich fang mal so an.

00:22:08: also Beinlängendeferenz bedeutet ja irgendwie unten scheint ein Bein länger raus zu ziehen als das andere und das könnte man jetzt übertragen auf den stehenden Menschen, dass dieser Mensch schief steht.

00:22:23: Also wie der schiefe Turm vom Pisa eine Seite ist länger als die andere und der Mensch würde wie so ne Schranke im Wind einfach auf einer Seite kippen.

00:22:35: Da man so kaum jemand sieht liegt die Vermutung nahe, dass der Körper das irgendwie ausgleicht und der Mensch die ganze Zeit gegen diese Schiefstellung anarbeitet um sich wieder gerade zu machen.

00:22:48: Und David diskutiert, dass eine Veränderung der Beinen Länge dazu führen kann, dass wir zum Beispiel Schiefstellung der Wirbelsäule, ob es jetzt eine Skoliose ist oder hingestellt.

00:23:02: Aber erst mal eine Schiefstellung, Spannung im Rumpf untergleichen erzeugt und somit laufen wir dann in einer Kompensation durch das Leben und generieren diverse Probleme.

00:23:18: Fangen wir erstmal so an.

00:23:19: Beinlängdifferenzen kann es geben.

00:23:22: Wir unterscheiden mal in zwei große Kategorien.

00:23:25: einmal würde ich sagen in anatomisch strukturell Bedingte und dann in funktionell bedingt.

00:23:31: Ich glaube das sind die beiden großen Welten, um die es letztendlich geht.

00:23:38: Anatomisch oder strukturell oder genetisch bedingte Beinlängendeferenzen können entstehen wenn wir zum Beispiel Knochenerkrankungen auf einer Seite der Beinen das Bein zu haben und das Beinen zum Beispiel während der Wachstumsphase langsamer wächst als das andere.

00:24:02: Oder wir haben Themen wie im Knochenbruch, der zufällig in der Wachtungsphase auch die Wachs-Tums-Fuge Wir haben so eine kleine Stelle am Knochendee dafür verantwortlich ist dass der Knoche weiterwächst und länger wird.

00:24:16: wenn die beschädigt wird und dann nicht mehr so gut funktioniert wie die andere Seite entsteht eine Asymetrie.

00:24:24: Wir können dann von einer strukturellen Bein-Längen-Differenz sprechen.

00:24:29: Oder wir brechen uns den Knochen oder im höheren Alter kriegen wir ein neues Gelenk und das eine Gelenke auf der einen Seite ist nicht so hoch wie auf der anderen Seite, weil es jetzt doch beim Einbauprozess... ...oder danach sich noch ein bisschen verschoben oder verändert hat.

00:24:42: Das kann alles

00:24:43: sehr häufig gesehen so was ja.

00:24:46: Und man muss dazu sagen, man braucht auch diese ganzen Sachen die du oft geführt hast, braucht man auch nicht unbedingt, weil halt ne geringe Asymetrie ist sehr verbreitet, also dass man einfach im Wachstum auch unterschiedlich wächst.

00:24:59: Das gibt es ja nicht nur bei den Beinen, das gibt es auch in anderen Körperstellen.

00:25:04: Ganz kurz dazu, es gibt eine ganz schöne Studie von zwei tausend neunzehn die sich da so ein paar Sachen angeschaut hat Eric Gordon, Leg Lengths, Discrepancy.

00:25:16: The natural history and what do we really know?

00:25:19: Der hat halt verschiedene Sachen zusammengefasst und eine so eine Studie die er in diesem Review besprochen hat zeigt zum Beispiel das nur zehn Prozent der Population also von über fünfhundert Patienten boden da gemessen.

00:25:35: Nur zehn Prozent haben wirklich gleichmäßig lange Beine ungefähr Und die Hälfte, fünfzig Prozent haben eine Differenz zwischen ein Millimeter und vier Millimeter.

00:25:46: Was eigentlich also grundsätzlich kann man schon mal vorgreifen das sehen wir jetzt ja nicht ganz klinisch relevant an.

00:25:53: Und insgesamt dann neunzig Prozent der Menschen haben halt da eine Beinlängdifferenz von bis zu einem Zentimeter kann man so sagen.

00:26:03: Also das fasst das nochmal zusammen.

00:26:05: Das ist jetzt in dieser Studie mit neunzig Prozent aufgebracht worden.

00:26:10: Ich würde sogar behaupten, wenn wir der Wachstumsphase sind und die Strukturen unterschiedlich schnell auch mal wachsen dass jeder Mensch einer temporären Beinlängendeferenz mal unterliegt.

00:26:22: Ja

00:26:22: gerade wenn wir uns über so Millimeter einhalten.

00:26:27: Ein Millimeter zwei drei Wenn wir uns darüber unterhalten ganz sicher

00:26:32: So.

00:26:32: Das ist die eine Seite.

00:26:33: Die andere Seite ist die funktionelle Beinlängendifferenz und Funktionalität ist ja was, wo wir Osteopathen rote Ohren bekommen und uns freuen.

00:26:44: Es bedeutet... ...die Beine scheinen unten unterschiedlich lang rauszukommen.

00:26:49: aber es gibt andere Gründe, die Strukturen so verschieben festhalten oder verändern dass das nur den Anschein hat, aber vielleicht gar nicht anatomisch so gewachsen ist.

00:27:01: Da wäre der große Klassiker zum Beispiel, der berühmbrüchigte Beckenschiefstand oder das Absinken des Fußgewölbes oder Verklebung, Verkürzung und Elastizitäten in den faszialen Strukturen des Beins.

00:27:23: Ja, der Psoas die Ischios Die Wade alles

00:27:26: Verklebung von Kapselgewebe Kontrakturen von Muskulaturen Alle Strukturen, die das Bein führen und lenken können temporär dazu führen dass wir zum Beispiel das Knie in der einen auf der einen Seite nicht so gut durchstrecken können wie auf der anderen Seite.

00:27:42: Und siehe da unten haben wir eine Differenz, die unten auskuckt brutzelt.

00:27:52: Und jetzt ist die Frage Wie gehen wir damit um?

00:27:59: Aus meiner empirischen Erfahrung kann ich ganz Ruhigen Gewissens sagen, die Antwort der Orthopädie ist meistens eine Versorgung mit einem Keil oder einer Sohle.

00:28:12: Und da bin ich erstmal pauschal zurückhaltend skeptisch oder dem negativ gegenüber eingestellt, seit denn wir haben einen nachweislichen Grund auf den strukturellen und... anatomischen Ebene.

00:28:32: Das heißt, wenn es schon ganz klar ist, ein neues Kniegelenk eingebaut worden und seitdem ist das Bein messbar unterschiedlich kürzer als das andere und wir haben auch wirklich nur die Beinlänge gemessen dann können wir uns mal darüber unterhalten.

00:28:50: Großes Argument oder großer Einwurf wäre da du sprichst jetzt ja von Erwachsenen wo das Kind schon im Boden gefallen ist, wo die Knietap schon drin ist.

00:28:58: Der Großzangapfel ist ja tatsächlich auch in der Pediatrie oder in der Autopädie bei Kindern und Jugendlichen den Sachen vorzugreifen.

00:29:04: Prävention, wir bauen da einen Ausgleich ein damit es nicht viel leicht in der Zukunft zu solchen Problemen kommt.

00:29:15: Das ist nämlich die große Frage, die dahinter steht und deswegen das Thema auch so schwierig ist.

00:29:19: Wir denken biomechanisch wir gleichen es jetzt hier aus damit er schön gerade ist und sich die Gelenke gleichmäßig abnutzen oder halt eben nicht abnutzten Machen damit vielleicht auch was schlechter oder hilft das überhaupt und dazu gibt es halt wenig von diesen real world data also dass man halt wirklich da müsste man ja dann viele menschen über einen langen zeitraum wirklich verfolgen.

00:29:45: Also eine gruppe mit gleichmäßigen beinen gruppe mit unterschiedlichen beiden die eine Gruppe wurde versorgt und welche Symptome entwickeln die mitversorgung oder ohne so in Versorgung in den nächsten jahren oder besser Jahrzehnten?

00:29:57: Und sowas gibt es noch nicht so richtig und das ist also zumindest nicht so in diesem Setting oder diesen Design.

00:30:05: Da gibt es ein paar Sachen die in die Richtung gehen, weswegen das immer noch schwierig ist, dass auch richtig zu beurteilen, auch wirklich zu sagen da machen wir eine Ausgleich der Beinlängdifferenz und dann machen wir es nicht.

00:30:22: Ich würde pauschal behaupten du hattest auch schon so Patienten wie ich?

00:30:26: Die haben in der Jugend einen Keil rein bekommen und danach hat sich nie jemand wieder dafür interessiert.

00:30:34: Und diese Menschen holen sich sogar immer wieder neue Sohlen mit der gleichen Anfertigung, tragen ein Leben lang diesen Keil selbst wenn sie schon ausgewachsen sind.

00:30:45: Ich finde mit diesem eilegge Sohn wird rumgeworfen wie mit Kamelle auf Karneval.

00:30:53: Es kann mir keiner erzählen dass die Leute sich da wirklich rein denken Das wirklich begleiten und die Leute auch regelmäßig wieder einbestellen um das zu re-evaluieren.

00:31:07: Das mag es im Einzelfall mal geben, aber die überwältigende Mehrheit bekommen irgendwelche Sohlen in die Schuhe geklatscht und werden dann wieder losgeschickt.

00:31:17: Da habe ich eine große

00:31:18: Vorbehalte gehen.

00:31:19: Vielleicht scheint das in Hamburg, im Zentrum von Hamburgs, ein besonderes Leben zu sein... Mein Gefühl ist, dass hat sich in den Jahren so bisschen abgemildert.

00:31:29: Es kommt auch so ein bisschen dadurch glaube ich.

00:31:31: Das ist so.

00:31:31: dieser große, könnte man jetzt meiner sagen der Zeitenwandel, der Zeitgeist ändert sich oder der große Streit zwischen der Old School Biomechanik, Orthopedie, der Achtziger, Neunziger wo man gesagt hat ja... Jede Kyphuse wird zu einem Problem.

00:31:46: Jede Abweichung der Symmetrie ist ein Problem, wir müssen da orthopädisch eingreifen.

00:31:50: Hinzu der neuen Zeit wo gesagt wird ja Biomechanik ist absolut sekundär oder spielt kaum eine Rolle.

00:31:56: es ist alles das Gehirn und Neuromodulation was darüber entscheidet ob eine Arthrose wehtut, ob einen Bandschein vorverbetut glaube ich auch ne Beindenkeferenz wehtutt im Rücken.

00:32:06: das gefühlt gibt es diese zwei lager so die alte schule und die neue schule.

00:32:10: da gibt es unheimlich viele influencer auf instagram.

00:32:12: wenn man damals so reinsteigt dann kann man echt denken okay dass ist alles alles ist irrelevant und es gibt nichts was wir wissen.

00:32:19: das ist alles nur dieses das gehirn oder die neuromodulation oder die schmerzverarbeitung die darüber entscheidet ob ein problem besteht oder nicht.

00:32:27: und ja an diesem spannungsfeld bewegen wir uns mal wieder müssen gucken wie wir da so ein bisschen sinn reingeben in die ganze geschichte.

00:32:34: Und ja, es ist schwierig.

00:32:39: Es gibt in der Osteopatia diverse Tests auch so den Bein-Lenk-Differenztest.

00:32:44: also man kann das ja messen, man kann es mit Tape abkleben oder man kann ein Foto machen und das auf dem PC nachmessen lassen.

00:32:51: Man kann Röntgenaufnahmen von vorne machen diesen Block Test machen, dass man halt sich das Becken anschaut oder die Landmarken mit Tape markiert und dann immer so ein Block drunter schiebt über die vermeintlich kürzere Seite.

00:33:07: Und dann guckt okay es ist visuell ausgeglichen.

00:33:09: da gibt's auch eine ganz schöne Studi.

00:33:11: zu einmal so ganz kurz möchte ich dir erwähnen weil die nämlich von Leuten aus der Universität Köln gemacht worden ist.

00:33:22: Und die haben nämlich geguckt welche Methoden gibt es, die man nutzen kann.

00:33:27: Wie valide und wie reliabel sind sie?

00:33:29: Und so ganz kurz die haben gesagt okay das allerbeste und zuverlässigste ist natürlich eine Röntgenaufnahme des gesamten Beckens und der gesamte Beine.

00:33:36: also einmal schön die Strahlung da voll drauf dann kann man halt ganz genau gucken ohne dass man durch Muskeln oder durch Speckdurchpapieren muss und das man einfach dann messen kann.

00:33:46: So, das ist das aller zuverlässigste!

00:33:48: Und die haben tatsächlich gesagt dieser Blocktest von dem ich eben gesprochen habe der ist eigentlich für die alltägliche klinische Praxis gar nicht so schlecht.

00:33:57: Ich hab nämlich schon einen kleinen Rand vorbereitet.

00:34:00: über diesen Test in diesem großen Review was erstmal handwerklich sehr gut aussieht haben wir gesagt okay... Es könnte besser sein, aber dieser Blocktest ist erstmal so für den klinischen Alltag gar nicht so schlecht.

00:34:13: Was man dann damit macht und wie man dann vorgeht?

00:34:16: Und ob das halt wirklich gut ist diese Einlagen zu tragen und wann dass mal wieder re-evaluiert werden müsste da geht natürlich nicht auf ein.

00:34:21: Das war nicht die Studienfrage Aber so ein bisschen was wissen wir doch schon.

00:34:25: darüber muss man sagen.

00:34:28: Jetzt stelle ich die philosophische Gegenfrage müssen wir denn überhaupt gleich lang sein Klas?

00:34:34: also kann sich auch okay sein leben zu leben etwas unterschiedlich lange Beine zu haben.

00:34:41: Also es gibt hier diese Studie, die sagt ab einem gewissen Grad vom beinlängen Differenz ist die Wahrscheinlichkeit zur Arthrose in einem Gelenk höher.

00:34:53: Weiß ich nicht?

00:34:54: Ja kann sein aber ich glaube der Körper kann wahnsinnig viel kompensieren.

00:35:01: und wenn wir jetzt nicht über eine beinlegende Differenz von fünf Zentimetern sprechen oder irgendwie irgendwas, was wirklich markant ins Auge fällt.

00:35:11: Man muss es immer wieder, wie's halt immer so ist im Individualfall entscheiden aber so eine gewisse Schiefheit is auch gar nicht so schlimm.

00:35:20: Ja, Bacon Shave had got life sagt man ja am Plattdeutschen

00:35:25: und demnach also mein Wunsch und ich finde aktuell in der Kiefer-Autopädie klappt das hier in meinem Hamburger Raum ganz gut.

00:35:36: Ich bekomme relativ viele Jugendliche zu mir geschickt, die den Auftrag bekommen von der Autopäden.

00:35:44: Bevor ich dir eine Klammer mache oder bevor ich die nachstelle gehst du einmal zum Osteopathen.

00:35:48: Der macht alles funktionell frei damit wir genau über Fertigkeiten, die zur Verfügung stehen verfügen können damit wir alles messen können so wie es in einem freien zustand ist und dann passen wir die Maschine darauf an.

00:36:03: Und so würde ich mir das auch bei der Versorgung von Sohlen oder bei der Verarbeitung von Bein längeren Differenzen wünschen.

00:36:12: also bei allen Recherchen die ich zu diesem Thema auf medizinischer Ebene gemacht habe stand als größte Option, entweder Sohlenversorgung oder gar operativer Eingriff um die Strukturen auf jeden Fall gleichlang zu machen.

00:36:28: Messbar gleich lang zu machen was ich verheerend finde muss ich fairerweise sagen.

00:36:34: Und ich würde mir wünschen, dass wir da mit der Autopädie einfach enger zusammenarbeiten und erst mal funktionell alles rauskratzen was an Kontrakturen, an Bewegungseinschränkungen Block haben Verklebung Becken schiefstellen Fußgewölbe Beeinträchtigung usw.

00:36:52: zu finden ist zu lösen ist und dann ein vorher nachher Test machen Funktionell denkende Menschen gar keinen Einfluss mehr drauf haben und es eine relativ eindeutige Schmerzsymptomatik oder Problematik im Allgemeinen gibt, dann können wir uns mal darüber unterhalten ob wir da strukturell mit Orthesen oder medizinischen Verfahren eingreifen.

00:37:17: Aber es wird mir viel zu pauschal in dieser fünf Minuten Medizin einfach alles mögliche abgewahrt.

00:37:23: sterben immer hier nimmer da und Tschüss.

00:37:29: Und frage ist, wie gehst du damit um oder wie gehen wir da mit um?

00:37:32: in der Osteopathie haben wir diverse Tests also das einmal von hinten anzuschauen zum Beispiel und Klischee es ja auch jeder Patient geht zum Osteopaten.

00:37:41: Das was am Kopf behält meinte er aus der Part hat gesagt ich habe ein Beckenschiefstand Klassiker und da hat er irgendwas gemacht.

00:37:47: und dann ist das jetzt wieder.

00:37:48: gerade Frage ist bleibt das gerade?

00:37:49: Wie misst der oder diejenige dass ob das gerade ist?

00:37:52: Es gibt ja so ein paar schöne Tests den vielleicht der bekannteste dafür ist der Downing Test.

00:37:59: Ich bin so ein Fan des Derbulovsky-Tests, den will ich viele Leute kennen, denen irgendwie nicht erscheint in Ostia Partini es verbreitet zu sein.

00:38:06: Das habe ich aus der Autopädie so kennengelernt.

00:38:09: Da liegt man auf dem Rücken und dann werden die Innenknöchel begutachtet ob sie auf derselben Höhe sind oder nicht?

00:38:16: Und da kommt man hoch wie Dracula aus dem Sack mit einem Oberkörper so hoch, Bauchmuskeltraining und dann wird geschaut ob sich die Beinlängdifferenz verändert Also ob dann auf der einen Seite, wenn man hochgekommen ist das Bein deutlich länger ist.

00:38:33: Halbwegs verständlich?

00:38:35: Und die Seite, die sich denn raus schiebt beim Hochkommen hat dann vermeintlich eine Blockade irgendwo in dem Bereich Iliosakralgelenk oder vielleicht noch etwas drüber oder vielleicht auch noch Hüfte oder sowas.

00:38:47: Ja mache ich sehr gerne den Test vermutlich auch ziemlich unreliabel aber sehr interessant.

00:38:54: und Ja muss man sagen spielst du ein bisschen diese Zauberer, diese Placebo-Nummer mit rein.

00:39:00: Wenn der Patient nämlich so hochgekommen ist dann kann er nämlich auch seine Beine angucken und selber sehen.

00:39:03: Na sehen Sie hier ist länger!

00:39:04: Und dann einmal links, einmal rechts klick klack hinterher wieder hoch kommen.

00:39:08: Na sehn sie super ne?

00:39:12: Alles wieder gerade.

00:39:14: Dazu fällt mir noch ein ich war mal auf einer Messe in der Schweiz im Nordwil in der Nähe von Luzern wunderschöne Ort Und da ist das Querschnittszentrum, ich glaube eines der berühmtesten Querschnitzzentren in Europa.

00:39:30: Kohle hat, dann wird man dorthin verfrachtet um gut versorgt zu werden.

00:39:34: In Deutschland ist das glaube ich das bekannteste Questions-Zentrum.

00:39:37: in Heidelberg bin ich auch schon mal gewesen.

00:39:39: Jedenfalls bei dieser Messe auf dem Questions-Centrum war auch ein Hydropraktiker mit am Start und da konnte man sich dahin legen.

00:39:44: Dann hatte er im Bauchlage die Beinlängdifferenz sich angeschaut also auch in Knöchel.

00:39:48: Und dann hat er bei allen Leuten an C-II den zweitobersten Halswirbel immer so bisschen anterioposterio geschoben und dann hat der wieder vergleichen.

00:39:57: und siehe da beinlängen waren immer wieder gleich.

00:40:00: Ich stand halt da bei einem anderen Stand, habe das so fünf Minuten beobachtet und hatte irgendwie zehn, zwanzig Leute da.

00:40:05: Und immer war es genau dasselbe Outcome.

00:40:08: Ganz interessant!

00:40:10: Wenn mir Patienten in der Analyse von Becken schiefstanden, Beinlängendifferenz oder Keilversorgung berichten dann trägert mich das immer schon ein bisschen.

00:40:21: Da fühle ich mich schon heraus gefordert und versuche dann so zu... argumentieren oder sprechen.

00:40:32: Ich bezweifle, dass das jetzt hier ein riesen Thema erstmal ist und dann behandeln mal und gucken was wir hinten raus bekommen.

00:40:39: Und dann lege ich den Patienten meistens auf dem Rücken, dass die Beine anstellen soll zweimal in die Brücke hoch kommen, dass sich so ein bisschen Wirbelsäule und Rücken gerade austarrieren.

00:40:48: Dann leg ich beide Beine passiv hin und vergleiche auch die Innenknöchel Die fersen miteinander.

00:40:55: Manchmal mache ich dann ein Foto von oben und zeige den Menschen, wie es da unten jetzt so gerade aussieht weil das kann man ja auch selber kaum sehen.

00:41:06: Es ist natürlich ein schwacher Beweis aber bringt erst mal eine Idee.

00:41:11: Dann fange ich an zu behandeln und mache und tue, was dann auch immer anliegt.

00:41:16: Und am Ende wieder Rückenlage, wieder zweimal Becken hoch, wieder Passivbeinen langen... ...und dann schauen wir uns das Ganze nochmal an.

00:41:24: Da muss ich fairerweise sagen dass es nicht immer gelingt.

00:41:27: aber manchmal ist es so, dass diese Weinlängendifferenz wieder ausgeglichen ist.

00:41:32: und dann sage ich den Menschen ja Vielleicht gab es da einen Beckenschiefstand oder gibt es auch ein?

00:41:39: Oder wird sich auch neuer Beckenschifffand einstellen, aber vielleicht ist der heute so rum und in zwei Monaten hat er sich aufgrund von verschiedenen Umständen im Körper in die andere Richtung bewegt.

00:41:49: Und die Beine schieben ganz anders raus.

00:41:52: Schön ist das wir überhaupt eine gewisse Flexibilität und eine Bewegungsmöglichkeit in die Strukturen reinbekommen.

00:41:59: So Paxas sind ein positiven Kontext!

00:42:04: dann erhoffe ich mir darauf oder Ich versuche das so zu lancieren, dass die leute merken okay.

00:42:13: Ich muss jetzt hier gar nicht irgendwo eingetütet angepasst oder Sollen versorgt werden sondern ich probiere es dann.

00:42:22: wenn's mir gelingt ist Jetzt funktionell in einer einheit wieder auszugleichen was zehn jahre lang vorher mit dem kahl versorgt worden ist.

00:42:29: Dann Probieren Sie es mal eine zeitlang ohne diesen keil und Dann kriege ich häufig gefeedbackt, ja ich habe den jetzt rausgenommen und es hat sich nichts zum schlechten verändert.

00:42:40: Und dann bin ich schon immer ein bisschen happy und froh weil ich glaube... Ich will das auch nicht so verteufeln dass dieser Kai alles schlechter macht.

00:42:56: Ich glaube auch da gibt es solche und solche Fälle.

00:42:58: Und ich glaube, es gibt auch Leute.

00:43:00: die haben sich dann vom Körperbau so daran gewöhnt dass wenn du diesen Keil wieder weg nimmst das dir eher wieder eine Problemphase reinbekommen können.

00:43:09: wir immer darüber diskutieren.

00:43:12: aber ich will ein bisschen die Schärfe aus dieser Beinlängen- und Beckenschiefstandsdiskussion rausnehmen.

00:43:20: Das ist so ähnlich wie Wenn die leute gesagt bekommen Ja, meine Bandscheibe sieht so aus.

00:43:28: Mein Arzt sagt wenn das noch so weitergeht lande ich noch irgendwann im Holzstuhl.

00:43:31: also von so einer Gewichtung sprechen wir da manchmal.

00:43:34: die Leute gehen durchs Leben und sagen ja was soll ich machen?

00:43:38: Ich kann keinen Sport machen!

00:43:39: Ich habe einen Beckenschiefstand.

00:43:41: Das hab' ich alles schon gehört.

00:43:43: Das finde ich traurig und katastrophal und von daher gilt es aber mal wieder sehr behutsam mit der eigenen Kommunikation umzugehen und zu schauen.

00:43:54: Was liegt hier wirklich vor?

00:43:55: Habe ich vielleicht eine Möglichkeit, einen Einfluss zu nehmen und demnach... Let's try!

00:44:08: Lass uns versuchen als Osteopathen funktionell alles rauszuholen.

00:44:13: Und lass uns mal ein bisschen wegkommen von Lichtmessungen am Rücken.

00:44:19: Also ich kenne auch die Patienten, die richtig stolz mit irgendwelchen Bildern dann herkommen bei der Orthopäde sich die Zeit genommen hat sie vor diesen Zebra Streifen artigen Lichtsensor zu packen und dann ein Bild oder eine Vermessung zu machen was meiner Meinung nach heute so aussehen könnte und Tag später wenn es nochmal machen würde, das könnte diese Lichtstreifenmessung ganz anderen befunden ergeben.

00:44:45: Und wenn ich dann frage was denn die Konsequenz aus dieser Diagnostik gewesen ist?

00:44:50: Die Leute mir dann sagen ja ich habe da jetzt einen Keil drunter bekommen und jetzt ist alles gut.

00:44:54: Dann fühle ich sich einfach schwach und dünn und dann versuche immer ein bisschen Aufklärungsarbeit zu leisten über die Themen über die wir jetzt gerade schon gesprochen haben.

00:45:02: Ja richtig also frag mich auch... was ich daraus dann ziehen soll.

00:45:07: Ich sehe sowas durchaus auch immer mal wieder, oder welche Schlüsse da auf jeden Fall zulässig wären aus solchen Lichtmessungen oder solchen anderen Messungen.

00:45:15: Eine Messung die wir in der Osteopathie noch machen also ein sehr verbreiteter Test ist der Downing-Test den ich recht komplex finde, recht kompliziert finde.

00:45:26: und darum geht es... dem Test darum, dass wir gucken wollen.

00:45:30: okay haben wir jetzt hier so ein funktionelle Beinlegteferenz wegen eines Ilium posterior oder eines Ilyium anterior.

00:45:39: Sehr verbreitet diese Diagnose also ob die eine Beckenhälfte nach vorne rotiert ist oder nach hinten rotiert und könnte so aussehen auf den Rücken legen auch das Beck neutralisieren das man zwei drei mal in der Brückenposition macht.

00:45:52: Dann nehme ich mir das kürzere Bein, gucke auf der Innenseite.

00:45:57: Auf dem Innenknöchel und dann mache ich so ein Manöver, dass ich die Hüfte abduziere und gleichzeitig nach innen drehe... ...und gucke ob sich das bein verkürzt hat.

00:46:10: Also ob es sich nochmal durch das manöver kürzer hat machen lassen.

00:46:14: So, dann beiden wieder hinstellen und noch mal wieder neutralisieren Und dann gucke ich auf der Seite des längeren Beines, mache wieder so ein Manöver mit Adduktion und diesmal Außenrotation.

00:46:29: Und gucke ob es sich verlängern lässt.

00:46:31: So das ist so dass der Gedanke dahinter, dass ich da durch dieses manöver die Beine normalerweise verlängert und verkürzen lassen kann.

00:46:39: zwischendurch neutralisiere ich natürlich Und das lässt dann laut osteopatrischer Lehre einen Schluss zu, dass ich eine funktionelle Beinlegdifferenz aufgrund eines Ilium anterios oder posterios habe.

00:46:56: Dieser Studie ist mal eine Forschungsgruppe Von Visitorp heute nachgegangen, wurde im Jahr zwei tausend neunzehn veröffentlicht und haben halt geguckt.

00:47:07: okay wenn so und zu viele Leute.

00:47:10: Von zwei Leuten.

00:47:11: es waren fünfzig Studentinnen und Studenten die untersucht wurden mit einem Abstand von sieben Tagen was ich ganz interessant finde.

00:47:20: also die wollen Untersuch schon in sieben Tage später nochmal von zwei verschiedenen Leuten Und die Zuverlässigkeit ist nicht besonders gut, muss man sagen.

00:47:27: Also eigentlich...

00:47:28: Die Interrater-Reliabilität?

00:47:30: Die Inter Rater-Reliabilität, die da mal gerne herangezogen wird mit diesen Kapperwerten, die zwischen minus eins und eins sein können.

00:47:37: Eins wäre eine perfekte Übereinstimmung, null wäre ne Übereinstimmung per Zufall und die Werte sind meistens so um die Null Komma eins acht einmal null Komma zwei acht sogar als ist ein bisschen höher es bei nämlich bei symptomatischen Leuten, weil sie hatten sowohl Leute ohne Symptome also auch mit Symptomen.

00:48:00: Also da ist das etwas besser muss man sagen.

00:48:02: aber dieser Wett von null Komma zwei acht ist immer noch nicht relevant könnte man sagen oder immer noch Nicht ausreichend dass man das halt als klinisch wertvollen test nehmen könnte.

00:48:11: Man

00:48:12: will

00:48:12: Umso höher, umso besser will man gerne.

00:48:14: Aber Null Komma Sechs will man eigentlich schon immer gerne haben so ab null Komma Vier Fünf kann man sich schon mal drüber unterhalten je nachdem wie... Wie wichtig dieses Manöver ist.

00:48:23: wenn es jetzt um was ich was Notfall Medizin geht du musst halt jemanden Blutkonserve geben mit der richtigen Blutgruppe.

00:48:30: da wär's schon ganz schön zu wissen ob das die Tests dir dafür zuverlässig sind oder nicht Ob die Wahrscheinlichkeit sehr hoch ist aus dem das falsche blutrein pumpst Aber dafür, nun ja kann man sagen nicht gegeben oder auf jeden Fall nicht gut reproduzierbar.

00:48:45: Und deswegen also das wir kennen diesen Test auch.

00:48:49: ich habe den immer mal wieder auch gemacht.

00:48:51: Ich finde ihn auch ziemlich komplex und ganz oft hab ich mich dabei erwischt wo ich sage Das passt irgendwie gar nicht und dann hätte das Bein kürzer werden sollen ist aber länger geworden.

00:48:59: Oder um wie viele Millimeter und habe ich mich jetzt verguckt habe ich meine Finger wieder an derselben Stelle wie vorher auch.

00:49:07: Ist schwierig, es ist halt sehr vielen Verzerrungen unterlegen und deswegen habe ich persönlich für mich den Test, auch weil ich diese Sache mit dem Ilium-Anterion-Posterior, das passt manchmal sehr gut in meine Diagnose da passt manch mal sehr gut um einen Klinical Reasoning und manchmal passt das auch gar nicht und ich gucke mir lieber an is der Bewegung vorhanden oder nicht?

00:49:25: Und halte mich nicht so gerne mit dieser kleinen Geistigkeit.

00:49:32: Ich habe auch gar keine Zeit für diesen Test, das ist mir viel zu aufwendig und du hast ja auch noch Störfaktoren-Knie und fast alle Strukturen zwischendrin.

00:49:42: Und du nimmst ja bei solchen Bewegungen... Du drehst dann an den Beinen und Knie, du veränderst ganz viele Faktoren so temporär durch diese Mobilisation und hast superviele Störffaktoren da drin.

00:49:59: nutze lieber die Zeit und gehe direkt ans Becken, fühle und bewege und gucke lokal was da zu holen ist.

00:50:06: Und welche Einflüsse dem Ilium da oben temporär oder nicht temporär sondern so lokal ausgesetzt sind und behandel dann da und verlasse mich eher darauf dass ich da das Gefühl habe jetzt es hier ein bisschen freier und beweglicher.

00:50:23: und ob das Becken dann ins Iliom ob das Idiom dann nach Antere oder Postere wandern will.

00:50:31: Das mag in der einen Ausgangsstellung diese Richtung sein, in einer anderen Position wieder die andere Richtung.

00:50:37: Das ist mir persönlich egal!

00:50:38: Also ich sehe mich als Therapeut eher als Freimacher und nicht als... Wir müssen jetzt hier die großen Beweistests anfertigen um dann zu sagen, haha jetzt ist es aber so und jetzt habe ich das befreit.

00:50:59: Und jetzt bleibt es bestimmt auch für immer so.

00:51:02: dass nehme ich mir gar nicht raus.

00:51:05: von daher gucke ich dann lieber temporär von Level zu Level von Höhe zu Höhe behandelt da und gegebenenfalls mache ich dann diesen Test in Rückenlage und schau mir an ob unter dem Strich auf allen Ebenen dazu geführt hat, dass es sich jetzt ein bisschen ausgeglichen hat um den Patienten eher zu zeigen.

00:51:23: Guck mal!

00:51:23: Es hat sich was verändert.

00:51:25: du liegst jetzt anders als vorher.

00:51:27: Was auch immer das jetzt ist Jetzt gucken wir mal wie sie sich das für dich anfühlt und ob das Outcome für dich positiv ist Und ob er sich dann wieder hinten raus in eine Weinenlängdifferenz Einstellt dann egal, wenn aber die eigentliche Problematik mit der die Person zu mir gekommen ist.

00:51:48: Die meistens nicht die Beinlängendifferenz selbst ist sondern meistens irgendwelche Schmerzen sind Wenn wir die dadurch behoben haben Dann ist mir das wurscht.

00:51:57: und dann können wir noch von zwanzigmal irgendwelchen Tests zu irgendwelcher Beinlingen machen da oder die Leute mir sagen Es muss jetzt aber hier oder da, oder dort noch was passieren.

00:52:10: Sonst fühl ich mich wohl.

00:52:12: Da lasse ich mich dann nicht auf einen.

00:52:16: Okay!

00:52:17: Ja jeder... Jeder muss seine Herangehensweise haben.

00:52:22: Finde ich legitim.

00:52:24: Bevor wir das Thema abschließen wollte ich nochmal auf ein zwei Ergebnisse von diesem Review eingehen.

00:52:31: Die sagen nämlich oder aufgrund der Datenlage konnten die schon sagen dass so Hüft und Knie Pathologien schon etwas erhöht ist bei Leuten, die eine Beindenkdifferenz haben von mehr als fünf Millimetern.

00:52:45: Das ist schon ganz interessant und interessanterweise ist vor allen Dingen Hüft-Patologie auf der Seite des längeren Beines häufiger präsent

00:52:54: und

00:52:55: bei der Kniepatologie ist das ein bisschen sowohl auf der kürzeren als auch auf der längeren Seite vorhanden.

00:53:01: Und auch Rückennprobleme wenn die Leute darüber klagen häufiger auf der seite des kurzen beines zu finden bei leuten wenn die eine beeindruck differenz haben.

00:53:13: also zumindest gibt es da so viel daten dass man schon paar schlüsse ziehen kann.

00:53:18: auf jeden fall dabei.

00:53:20: und was die halt auch noch mal erwähnen in der studie ist das ist an diesen konsens.

00:53:25: Die frage nach dem hohen und im ei

00:53:27: ja genau das ding was ich von sagt er na also hätten diese wieso bekommen?

00:53:32: oder ist die bein denkt differenz?

00:53:33: weil?

00:53:34: Problem an diesen Studien ist halt eben, dass es zu einem Zeitpunkt gemacht wurde.

00:53:40: So wird geguckt okay hast du eine Beidenenkeferenz und was hast Du so?

00:53:43: Wird das ja häufig gemacht oder wird im Moment Aufnahme gemacht?

00:53:47: und halt eben nicht diese Observationsstudie real life data real world Data über einen langen Zeitraum ne Sondern Co-Hortenstudie.

00:53:55: ok wir checken dich wenn du achtzehn bist dann Wenn du zwanzig bist dann wenn du vierundzwanzig Bist einer besten da noch mal bis zu sechzig bist oder sowas.

00:54:02: Das ist unheimlich aufwändig sowas zu machen.

00:54:05: und da gibt es auf jeden fall diverse studien die laufen mit der verschiedene fragestellung wenn wir sowas haben.

00:54:11: das ist dass es in diese richtungen geht ist ne wer john unitis stolz auf uns.

00:54:17: Da kann man halt schlüsse daraus ziehen.

00:54:18: die meisten sachen da bleibt dann letztendlich immer die frage nach dem hund nach dem ein.

00:54:22: aber so eine korrelation können wir auf jeden Fall da beobachten.

00:54:27: Und gewisse es ist für mich

00:54:29: ganz wichtig Ich kann das ja auch nachvollziehen, dass Leute danach suchen.

00:54:35: Nach den Kausalitäten aber... Ja es ist so ein bisschen wie ich habe.

00:54:43: Rückenschmerzen geht zum Röntgen und im Röentgen sieht man eine Vorwölbung und schwupps ist die Vorwälbung dafür verantwortlich, dass sich den Rückenschmärz haben.

00:54:53: Das ist der Kampf, den wir hier schon mit Jan führen.

00:54:56: Den wir führen!

00:54:59: Da versuchen wir uns ja ein bisschen raus zu emanzipieren, von daher mag das ein Indiz sein oder eine Auffälligkeit sein sage ich mal.

00:55:08: Aber das ist für mich immer noch kein Beweis dass diese Symptome sich unbedingt bedingen müssen oder dass das unbedingt die Kausalität da ist, dass diese Probleme entstehen.

00:55:24: Das reicht nicht!

00:55:27: Wahrscheinlichkeit ist erhöht, das kann man sagen.

00:55:34: Dann haben wir das Thema gut behandelt, sehr in die Tiefe gegangen und wir hören uns wieder nach der Pause!

00:55:46: Ich bin seit Jahren zufriedener Kunde.

00:55:54: Das liegt unter anderem daran, dass Melanesco sehr viel Zeit und auch einiges an Geld eingespart hat.

00:56:01: Ich nutze vor allen Dingen die Kalenderfunktion dadurch sehr einfach die Patienten einzuplanen in verschiedene Spalten einzutragen oder das diese sich ganz einfach online bei euch einen Termin buchen können und selber die Zeit und den Therapeuten auswählen können.

00:56:17: Mit wenigen Klicks ist die Rechnung erstellt und an eure Patienten per E-Mail versendet, dadurch kommt man dem Traum von einer papierlosen Praxis deutlich näher.

00:56:26: Ihr benötigt kein Papier um die Rechnung auszudrucken oder um diese Bepost zu verschicken und spart dabei auch noch Porto.

00:56:35: Ebenso könnt ihr unterschiedliche Bezahlungsmodalitäten wählen – egal ob per Rechnungen, EC-Karte oder bar.

00:56:44: Eine Funktion, die ich auch sehr zu schätzen weiß ist die automatische Terminernerung.

00:56:49: Ihr könnt einstellen wie viele Tage vorher eure Patientinnen und Patienten an den Termin bei euch in der Praxis erinnert werden sollen.

00:56:56: Dadurch kam es bei mir zu deutlich weniger Ausfallterminen und zu einer höheren Zufriedenheit bei meinen Patientinnen.

00:57:05: Falls ihr noch andere Praxis-Softwarelösungen nutzt, ist es auch relativ einfach die dort vorhandenen Daten bei Lemniskos einzuspielen.

00:57:13: So dass es ein ziemlich einfacher Wechsel ist.

00:57:16: Lemniscos bietet Praxislösung an für Soloselbstständige also wenn ihr nur wenige Patienten im Monat habt dann ist das für euch auch möglich und bereits ab fünfzehn Euro pro Monat erhältlich.

00:57:27: Habt ihr eine größere Praxis mit mehreren Mitarbeitern?

00:57:30: Ist auch das kein Problem?

00:57:31: da könnt ihr ein größeres Paket dazu buchen.

00:57:34: Der Knochenjob Podcast hat durch die Kooperation mit Lemdeskus die Möglichkeit, dass ihr davon profitiert und ein Rabatt von zwanzig Prozent auf das erste Jahr bekommt.

00:57:53: Mit dem Gutschenkode Knochenjob bekommt ihr zwanzig Prozent auf das erste Jahr bei der Praxis Software Lemniscos.

00:58:02: Lemniscus mit

00:58:04: C.

00:58:08: Rück nach der Pause im Knochenshop-Podcast!

00:58:12: Der Sommer ist auf jeden Fall da und wie Ihr es von uns gewohnt seid, kommt am Ende der Folge eine Kette und vorher packen wir beide nochmal zwei Songs auf die Playlist.

00:58:21: Dennis, willst du anfangen?

00:58:23: Gigi D'Agostino.

00:58:24: Wolltest du auf die Playlist tun?

00:58:27: Es ist wirklich bitter dieser... Diese Scheiße ist so ein Ohrwurm dass ich echt etappe das im Kopf das immer wieder aufploppt.

00:58:40: aber eine Patientin hat mir den Tipp gegeben und zwar scheint dieses Phänomen dieses Lied schon lange zu existieren, was da auf Sylt getrallert wurde und es gibt von linker Seite auch ein Text dazu.

00:58:55: Der geht Nazis aus Maul.

00:58:58: also das kann man sich ja auch nochmal darüber reiben wenn man gerade mal sich wieder ertappt von dieser Scheiße eingeholt zu werden.

00:59:07: Ganz schlimm ganz übeln.

00:59:09: Ja ich frage mich auch ethische Silemma.

00:59:11: Ich habe mich dabei erwischt wie ich das gefiffen hab auf dem Weg zur Kita.

00:59:18: Ich muss mich dafür schuldig fühlen und was du gesagt hast finde ich gut.

00:59:22: Man soll ja gewisse Räume, man soll ja Sachen eigentlich nicht den Rechten überlassen, was ich fast beispiele.

00:59:29: Man findet Wikinger cool oder sowas.

00:59:30: darf man das machen weil damals die Nazis das instrumentalisiert haben.

00:59:35: Finde ich schwierig so etwas solche ganzen Sachen immer nur rechten zu überlassen.

00:59:38: und interessantes Ding.

00:59:40: Ja okay möchtest du was anderes auf dir Pelis tun?

00:59:45: Ich befinde mich relativ kurz vor meinem Sommerurlaub, ich muss noch vierzehn Tage arbeiten und dann habe ich es geschafft.

00:59:52: Und irgendwie hab' ich das Gefühl jetzt ist es auch mal wieder an der Zeit!

00:59:56: Ich merke dass mir die Arbeitstage etwas länger vorkommen als gewohnt... ...und ich habe auch immer wieder im Kopf die Themen, die noch rund um die Arbeit erledigt werden müssen, die immer mehr Raum einnehmen.

01:00:14: Das erfordert viel Energieaufwand, das irgendwie zu händeln und ich lächze jetzt nach ein bisschen Freiheit für den Kopf und Zeit um so ein paar Dinge mal wieder durchzudenken.

01:00:27: Und demnach packe ich zwei Lieder die in diesem Kontext packen auf die Plays zum einen a hard days night von den Beatles und zum anderen Menschine von Dendemann.

01:00:40: Zwei Tracks die ich sehr gerne höre und die unsere temporäre Arbeitshochbelastung ganz gut zusammenfassen.

01:00:50: Ja, gerade diesen Beatles-Song den finde ich hervorragend!

01:00:54: Ich war im Kino mal wieder, ich habe den Film über Amy Winehouse Back to Black nochmal gesehen.

01:01:00: Schöner Film kann man sich auf jeden Fall gut angucken stellt vielleicht die Realität ein bisschen zu Disney-mäßig da auf eine Art und Weise, aber trotzdem verpackt der Film wirklich sehr vieles was die bewegt hat.

01:01:09: Und mit dem tragischen Ende das sie auch im Club Twenty Seven gelandet ist.

01:01:14: Deswegen zwei Songs aus dem Film von ihr direkt.

01:01:18: What Is It About Man?

01:01:20: Von Amy.

01:01:21: Passend dazu, werde ich in dem nächsten kleinen Vortrag halten über den Mann als Patientin aus der Partie oder ob es halt irgendwie Sinn macht bei der Gender-Debatte und der Gendermedizin zu gucken.

01:01:31: Müssen wir für Männern eine andere Medizin haben als für Frauen?

01:01:34: Das ist ein großer Zankapfel gerade weil viele Studien beim Männern gemacht werden.

01:01:38: Noch einmal

01:01:39: zankapfeln sagst du, dann hau' ich dir auf dich

01:01:43: hin!

01:01:43: Ich denke mir einen anderen Begriff raus.

01:01:46: Genau, das werdet ihr noch hier erfahren.

01:01:48: Der zweite Song aus dem Soundtrack ist von den Shangri-Las relativ alt.

01:01:53: ich würde mir jetzt mal sagen fünftiger oder sechziger vielleicht Dressed in Black Beides ziemlich coole groovy genommen

01:01:59: auf jeden Fall sehr cool.

01:02:03: Klasek.

01:02:04: gib mir eine Kette

01:02:05: Kette Mach doch mal.

01:02:11: Na ja wo sind wir heute?

01:02:13: Wecken lassen uns mit den Sachen beschäftigen wo wir waren Das Becken im visceralen Sinne, Beckeninhalt der Darmbein-Kämme.

01:02:23: Der Darm runter zu den Knie.

01:02:35: Feimek.

01:02:36: zwei ganz interessante Themen.

01:02:39: zu einem die auch diese Woche da waren.

01:02:44: wir haben Beckenorgane auf dem Beckenboden sitzen.

01:02:47: Also wenn wir von oben auf den Becken gucken, ist es ein Ring und da haben wir ja hinter die Blase.

01:02:51: dann kommt die Gebärmutter, dann kommt das Ende des Dickdarms, das Rektum und dann kommt hinten das Kreuzbein.

01:02:56: und die Strukturen sind von unten vom Beckenboden gehalten und rechts und links von der Delbet-Fast hier organisiert dass sie in Reil und Glied bleiben und dann gibt es ja zwischen den Organ auch Lücken und Strukturen in die Tiefe.

01:03:12: Und zwischen Rektum, Gebärmutter oder beim Mann halt.

01:03:15: zwischen Rectum Prostata und Blase gibt es ein Bereich der am tiefsten runter geht.

01:03:22: das ist ja sogenannte Raum von Douglas.

01:03:25: und jetzt wird diskutiert dass bei all den Verletzungen oder inneren und äußeren Einflüssen dem wir unserem Leben ob liegen Zeltrümmer entstehen alte Eiweiße durchs Gewebe schwirren und vielleicht so ein bisschen langsam mit der Schwerkraft nach unten hin rutschen.

01:03:48: Und vielleicht in diesen Raum von Douglas gehen, diese beiden Strukturen von den Oberflächen ein bisschen adhesiv aneinander heften.

01:03:56: So bin ich da auch bei einer Patientin dran gegangen die Hüftbeschwerden hatte also einen Rotationsdefizit und Schmerzen am ventralen... Bereich und das war auch in diesem Bereich schmerzempfindlich hat sich dann so langsam aufgelöst, ein bisschen wie Pflaster abziehen sagt sie.

01:04:15: Und die selber kommt auch aus dem Sport wissenschaftlichen Bereich und interessierte sich für den Beckenboden.

01:04:22: Hat man einen Beckenbodenkurs gemacht und ist darin angeleitet worden, den Bekenboden selbst zu mobilisieren indem Sie beim Duschen vaginal von innen den Beckenboden in alle möglichen Richtungen dehnt und zieht.

01:04:38: Und sagt, das ist interessant wo dann Spannung zu spüren sind und wo es empfindlich ist und wo's sich wieder frei anfühlt.

01:04:50: Das macht sie regelmäßig beim Duschen sowohl ganz angenehm sein.

01:04:55: Sagen wir jetzt mal, der Douglas-Raum hat eine Artesion und es gibt ein Zug und Spannung auf dem Beckenboden.

01:05:01: Dann haben wir vom Beckenboden aus über die Alloktoren einen Einfluss auf das Hüftgelenk können.

01:05:08: wir haben ist keine Zwangsläufigkeit nicht bei allen Leuten aber das kommt schon einmal vor.

01:05:13: Und wenn wir das Becken nicht gut rotieren können gibt es die Züge der langen Strukturen die runter zum Knie gehen die beeinflusst werden.

01:05:21: wieder Quadrezepts wie den Traktus außen oder die Adoptoren innen.

01:05:26: Und wenn sie gehalten werden und wir uns dann großschrittig bewegen, kann das Züge an den Ansätzen geben rund um das Kniegelenk und das kann zu kniebeschwerden führen oder den Nervous Femerales ein bisschen beeinflussen.

01:05:39: Das kann zu Kniemenschwerden führen und somit haben wir einen Einfluss vom Bauchbecken zum Knie.

01:05:48: Interessant, machen was anderes!

01:05:51: Da hat noch mal was Eigenes.

01:05:52: Gut, noch etwas Eigenes!

01:05:53: Ich

01:05:55: dachte schon es kommt wieder der Standard irgendwie.

01:05:57: Darmdruck auf dem Femoral ist zack

01:05:59: durch.

01:05:59: Zack, zack, ZACK!

01:06:01: Okay ich wünsche dir eine schöne Woche lieber Klaas.

01:06:05: Miss mal ordentlich ein paar Beine aus

01:06:07: und

01:06:09: dann hören wir uns in vierzehn Tagen wieder und dann ist irgendwann auch Urlaub.

01:06:14: Uuhu!

01:06:15: Endlich Bis zur nächsten Episode im Knochenjob-Podcast.

01:06:18: Bewertet uns!

01:06:19: Vielen Dank für die Bewertung, wir sind bei ... Ja.

01:06:20: ... zweihundert.

01:06:21: bei Spotify richtig geil und auch bei iTunes läuft es richtig gut.

01:06:25: Vielen Dank weiter machen, weiter machen.